2021年12月18日，绩溪县人民医院心血管内科在省级专家的带领下，再次成功开展了多台冠状动脉造影及血管内超声PCI治疗，其中有个病例比较特殊。患者胡先生，男，72岁，因反复胸闷多年加重1月，于12月15日入住我科，被诊断为不稳定型心绞痛，冠脉造影检查结果显示：三支血管严重病变，建议行冠脉搭桥术。 
但患者及其家属表示患者年纪较大，恐不能耐受开胸这种大手术，且家境困难，难以支付高昂的冠脉搭桥的医疗费用，要求能不能微创下治疗病变血管。经过心内科介入团队商量征得患者及家属同意后，权衡利弊，决定为患者行PCI治疗。为了精准施治，尽量一次性解决患者病变血管，心内科介入团队决定为胡先生采用血管内超声引导下行冠状动脉介入术。通过超声仪器的准确测量，对两根严重病变血管各置入相匹配支架2枚，手术顺利。术后血管内超声清楚地显示患者血管通畅；支架贴壁情况良好，植入支架直径与血管直径完全匹配，无夹层、血肿；血管管腔面积足够。 术后患者恢复良好，原本动一下就胸闷的症状明显改善，开心地露出了久违的笑容。在这寒冷的冬天，因为彼此的信任而变得更温暖。作为近年来兴起的一种新的诊断方法，血管内超声（IVUS）检测技术是将超声探头送入靶血管内，在血管腔内进行360度扫描，通过显示屏清晰地显示心脏血管结构和病变。它可在造影术的基础上，对冠状动脉内腔实施进一步检查，将冠脉血管内的病变“看”得更仔细，不仅可以定量测定分析血管直径、狭窄程度，还可明确冠脉病变的形态、性质及病变分布。作为冠脉造影的重要补充手段，IVUS在很大程度上弥补了单独依靠肉眼分析病变严重程度的不足，提高了病变诊断的准确性，避免了经验性过多支架植入，对冠脉介入治疗（PCI）的策略、支架选择和效果评价有着重要的指导意义。当下疫情形式严峻，出门看病实属不易。我院心内科在浙医一院及省级专家的带领下，目前已成功开展多例复杂病变、多支病变的PCI及心脏起搏器植入，并成功开展了急诊PCI挽救了多名急性心肌梗塞患者的生命，填补了我县在此项医疗技术领域的空白，很大程度上解决了群众看病难、看病贵的问题。为了更好地服务病人，我院心内科团队不断探索新技术。心内科咨询电话：邵主任：13956596408
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（文/图 汪华雄）
