2022年元月16日,绩溪县人民医院心内科顺利完成9台冠脉介入手术。其中一例,患者因冠脉血管三支病变,在外地某知名三甲医院介入治疗未能成功。经过浙大一院尚云鹏主任及我院心内科医护人员两个多小时的努力,成功为50多岁的CTO(冠状动脉慢性完全闭塞病变)患者开通前降支,有效缓解患者心绞痛症状、改善心功能并减少冠状动脉搭桥(CABG)的需要,过去,这样复杂的病例只有在大医院的知名专家才能完成。冠状动脉慢性完全闭塞性病变(Chronic Total Occlusion,CTO)是指原冠状动脉完全闭塞, 经冠脉造影证实TIMI血流为0级,同时其闭塞时间大于或等于3个月的病变。因病变闭塞时间长,多数病变堵塞、钙化严重,成为冠脉PCI领域难以攻克的堡垒,代表心内科介入手术的最高水平。家住绩溪县的陈先生多年来一直深受冠心病心绞痛的折磨,每次活动后感觉犹如石头压在胸口,4年前曾在上海某三甲医院诊断为“冠心病、心力衰竭、2型糖尿病”,予以抗板、利尿、降脂、降糖等治疗。近两年胸闷症状加重,于2021年7月份左右在外地某知名三甲医院行冠脉造影,检查提示三支严重病变,其中前降支完全闭塞,尝试开通前降支未能成功,建议冠脉搭桥,因患者心功能较差,多次在门诊抗心衰治疗。此次系心衰再次发作来我院住院治疗,心功能极差,在我院心内科的精心治疗下,心衰得到一定纠正,考虑患者心功能仍较差,且外地知名心血管医院未能成功开通患者闭塞血管,多次建议患者赴上一级医院就诊,家属表示路途遥远,经济负担重,要求我院能否再次行介入治疗。我院心内科积极与对口扶持单位(浙大一院)心内科尚云鹏主任医师经过商议后认为,患者基础疾病多,心功能差,外院介入治疗未能成功,因此手术难度大,风险高,考虑患者目前心功能每况愈下,且心衰发作频繁,目前搭桥基本无可能,只能尝试能否开通血管,在与患者家属详细沟通手术并发症及相关风险后,于2022年1月16日为患者行介入治疗。