1993年Nico Pijls等提出了通过压力测定推算冠脉血流的新指标——血流储备分数(Fractional Flow Reserve,FFR)。经过长期的基础与临床研究,FFR成为冠脉狭窄功能性评价的公认指标。
2022年2月19日,绩溪县人民医院心血管内科成功开展了一项新技术即血流储备分数金标准测量系统FFR,属全国首批开展此新技术的医院,该技术属于国际领先,国内首创。精准监测冠脉血流状态,对冠脉功能进行有效评价,实施精准治疗,避免不必要的心脏支架植入。
患者情况:
男性,65岁,患者近10余天无明显诱因下出现心前区针样刺痛,疼痛时伴左上肢酸痛不适,持续时间数分钟至3-5分钟不等,可自行缓解,当时未予重视、后症状反复发作,来医院门诊行CT冠脉检查:前降支狭窄80%。
初步诊断:
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定性心绞痛 。张芙荣主任详细、反复研究患者各项检查结果后,结合患者目前症状,建议行“冠状动脉血流储备指数”即FFR检查,指导患者支架植入手术方案。之后在邵宗仲主任明确告知该项检查的流程、意义并征得家属同意后,对患者开展压力微导管FFR检查,通过检查测得病变两端FFR值0.84,结合患者临床症状欠典型,最终决定暂不予以行冠状动脉支架植入术。
邵主任认为,“压力微导管技术与传统压力导丝技术进行血流储备分数测量相比操作更加安全,手术效率更高,且对患者血管内壁的损伤几率更小,而且可以改善心脏支架植入术患者的长期预后。我院心内科在全市首批率先引入该项技术,使冠心病介入治疗更加精准,可有效为患者减少或避免心脏支架植入。”
本次FFR手术的成功开展,标志着我院心内科从此迈入冠脉介入精准医学时代。