近日，绩溪县人民医院肾内科成功为两位患者建立血液透析通路，一位患者开展深静脉长期透析导管DSA下换管，一位患者建立自体动静脉内瘘成形术。此两项技术的成功开展，标志着肾内科在透析患者血管通路的建立及维护上又向前迈出了一大步，在家门口就可以为血透病人延伸“生命线”，为血透病人生命延续提供了极大的便利。

患者章某某，因慢性肾衰竭尿毒症在我院维持性血液透析多年。近期一次透析过程中发现透析导管流量不佳，需要进行长期透析导管置换，经肾内科医务人员反复讨论，与患者家属沟通后，在介入室的全力支持配合下，对患者实施了深静脉长期透析导管DSA下换管术。术程顺利，术后导管引血通畅，透中透后患者均未出现不良反应，手术取得成功。

患者黄某某,因慢性肾衰竭尿毒症先后行腹膜透析、血液透析多年，现患者因右颈部长期透析导管生活多有不便，要求建立自体动静脉内瘘。通过术前血管超声评估后予以建立左前臂自体动静脉内瘘成形术，术后观察数日内瘘震颤佳，手术取得成功。

目前我院肾内科能熟练完成深静脉带涤纶环透析导管置管术、自体动静脉内瘘成形术，为透析患者延长生命线保驾护航。

咨询电话：

汪金辉：19942638863

葛晓英：13865353140 

DSA

DSA是一种通过计算机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除，仅在影像片上突出血管的一种摄影技术。在DSA可视化精准操作，可以直接到达血管狭窄点，可视化下的球囊扩张，也可以大大降低血管破裂的风险。不仅提高手术成功率，而且降低了手术风险，必要时再予以球囊扩张。一个手术，解决了患者多个问题。

什么是自体动静脉内瘘？

01、自体动静脉内瘘成形术是通过外科手术，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉，达到血液透析所需的血流量要求，从而建立血液透析体外循环。

适应症和禁忌症

02、适应证

自体动静脉内瘘成形术适用于慢性肾衰竭需要长时间血液透析治疗的患者。

（1）慢性肾衰竭患者肾小球滤过率<25ml/min 或血清肌酐>4mg/dl（352μmol/L），应考虑实施自体动静脉内瘘成形术。

（2） 老年患者、糖尿病、系统性红斑狼疮以及合并其他脏器功能不全的患者，更应尽早实施自体动静脉内瘘成形术。

禁忌证

（1） 四肢近端大静脉或中心静脉存在严重狭窄、明显血栓或因邻近病变影响静脉回流。

（2） 患者前臂ALLEN 试验阳性，禁止行前臂动静脉内瘘端端吻合。