中医源远流长，博大精深，传统中医在妇产科方面同样积累了很多经验，本文列举近期运用中医药治疗的两例产后疾病患者，对中医在“经、带、胎、产”等方面的独到之处，向广大读者稍作介绍。

病例一

患者2024-07-20门诊，主诉产后恶露不尽50天。超声提示“宫腔内积血块可能29*17*24mm”，现有暗褐色恶露，无腹痛。

诊见舌质偏红，尖甚，苔薄白后偏黄，脉沉滑，在中医辩证方面，该患者有明显血热表现，同时兼有湿邪内阻，而根据辅助检查，考虑瘀血停滞仍为主要病机，因此该患属于混合证型，综合考虑瘀、湿、热三个方面，拟方如下：当归9.0g 川芎9.0g 桃仁6.0g 桂枝9.0g 薏苡仁30.0g 陈皮9.0g 法半夏6.0g 鸡血藤12.0g 活血藤12.0g 白术12.0g x5剂。

经过3次中药加减治疗，恶露消尽。

2024-08-10复查B超，原有宫腔残留物已消失。

病例二

患者2024-08-10门诊，诉产后近3个月，恶露未净，偶有下腹痛。B超见宫腔30*10MM不均质回声，特异β人绒毛膜促性腺激素阴性。

诊见患者舌质淡红，尖稍红，苔薄腻稍黄，脉细弦，辩证气血亏虚，兼有瘀血，拟方如下：当归9.0g川芎6.0g桃仁6.0g甘草3.0g黄芪9.0g怀牛膝9.0g淮山药12.0g熟地9.0g x7剂。

2024-08-19 复诊，反馈服药过程中有血块状物体从阴道排出，现有少许出血，舌质淡红，尖稍红，苔薄腻稍黄，脉转有力，稍数，处方调整：当归9.0g 甘草3.0g 淮山药12.0g 熟地(炭)9.0g 白芍(炒)9.0gx5剂 。

服后出血渐止。

2024-08-31 复查B超，原有宫腔30*10MM不均质回声已消失。

讨论

凡产后恶露持续3周以上仍淋漓不断者，中医称为“产后恶露不尽”，多以气虚、血热、血瘀为主要病因，分别可运用补中益气汤、保阴煎、生化汤等加减治疗。

常用中成药如新生化颗粒、桂枝茯苓丸等，在辩证选用的基础上可以获得较好疗效。其中新生化颗粒等中成药，是基于《傅青主女科》中的名方“生化汤”变化而来，适用性较广。而如果有特殊个体化情况，则采用中药汤剂灵活加减，效果更佳。

本病可以对应西医病名“晚期产后出血”，病因可有胎盘残留、子宫复旧不全、子宫切口出血、肿瘤等，因此，在传统中医望闻问切之外，完善必要的妇科检验检查，有助于提升诊断辩证准确性，提升疗效。本文报道的两例患者，妇产科和中医科配合诊治，收到了满意疗效。