每一次紧急剖宫产手术，都是一次生与死之间的较量。在这场较量中，医护人员之间的通力合作至关重要。也正是这份责任，一次次托举起产妇和新生儿的生命。

一、孕36+4周胎膜早破、胎盘早剥阴道大量流血入院，紧急启动剖宫产流程

2024年10月5日02:10，怀孕36+4周莲莲（化名）自觉持续性腹部发紧大量流血流液（预计出血量300ml）来绩溪县人民医院急诊就诊，查体子宫张力高，显示胎心100次/分，阴道大量流血，产科医生判断为胎盘早剥，母子十分危险！

手术室接到电话后，立即调动人员，麻醉医生和新生儿科医生陆续就位。当莲莲进入手术间后，大家分工合作，持续听胎心、建立静脉通路、快速硬膜外、留置导尿等，麻醉结束时胎心104次/分（正常胎心范围为110-160次/分），立即消毒、铺巾、划刀进腹......

二、新生儿紧急复苏换来“第一声啼哭”，手术台上紧急抢救守护生命

02:31胎儿娩出！大量血性羊水涌出，新生儿科早已准备就绪的新生儿复苏团队立即启动初步复苏，在大家的紧密协作下。伴随着宝宝的第一声啼哭，大家悬着的心才放松了一些。

手术台上的情况也万分紧急，胎儿娩出后发现胎盘早剥近二分之一，随着胎儿娩出溜了出来，宫腔内见大量积血及暗红色血凝块约300ml、子宫收缩差，通过按摩子宫、快速缝合、使用缩宫剂等一系列操后作，血终于止住了。检查子宫时发现子宫表面呈紫蓝色瘀斑，子宫胎盘卒中明显！

三、21分钟DDI手术时间，成功挽救母子生命

紧急剖宫产手术，又称DDI手术，既从决定手术至胎儿娩出的时间间隔，是术前准备、病人转运、手术器械准备及清点、实施麻醉、皮肤消毒及铺巾、划刀至胎儿娩出这些时间的总和。国际上认为DDI时间达到≤30分钟是一种抢救母儿生命进行的果断、迅速、有效的紧急措施。本案例DDI时间仅21分钟，每晚一分钟都是对宝宝和产妇生命的极大威胁。

什么是胎盘早剥？

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。

胎盘早剥的预防措施

定期进行产前检查，做好孕期保健，对妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病孕妇，应加强妊娠期管理并积极治疗。养成良好的生活习惯，避免宫内感染，避免腹部外伤，妊娠晚期或分娩期避免长时间仰卧。孕期出现腹痛和阴道出血时，应及时就诊，有胎盘早剥的高危因素者更应及时就诊，千万别贻误就诊时间，以免酿成严重后果。

每一例紧急剖宫产手术的成功，都离不开危重孕产妇急救中心组成员的快速反应和默契配合，离不开这一系列科学有效的抢救流程和处置预案，离不开年复一年的演练与实践总结，更离不开医护人员“一切以病人为中心”的坚定信念，只有这样才能为母婴的生命安全筑起一道坚实的防线！