6月初,绩溪县人民医院神经内科胡世辉主任结合前沿医学指南与临床实践经验,举办了一场脑血管健康专题讲座,系统阐述了脑卒中从预防、急救到康复的全流程诊疗要点。
胡主任以“时间就是大脑”的硬核理念切入,通过脑卒中专科知识与临床案例的结合,精准剖析脑卒中的病理机制:“缺血性脑卒中发作时,每分钟将有190万个神经元不可逆死亡,这就是我们反复强调黄金4.5小时溶栓时间窗的医学依据。”他特别指出,超急性期静脉溶栓与机械取栓的介入时机,需严格依据NIHSS评分等专业标准判定,并现场演示了FAST评估法(Face面部不对称、Arm手臂无力、Speech言语不清、Time及时就医)的实操要点,提醒听众警惕‘小中风’(短暂性脑缺血发作)可能引发的卒中风险。
而后,从神经可塑性理论出发,为脑卒中患者的康复之路点亮明灯。发病后6个月是功能恢复的黄金期,在1-2周急性期内生命体征稳定后需尽早床旁康复,通过良肢位摆放、被动活动等方式预防并发症;在2-3个月恢复早期应强化主动运动控制,训练坐立平衡、站立步行,同步干预言语/吞咽/认知障碍;在3-6个月恢复中期应注重提升运动质量与协调性,强化生活自理能力,辅以矫形器及个性化训练改善残留障碍。针对软瘫期、痉挛期、恢复期等不同阶段,详细讲解了抗痉挛体位摆放、桥式运动等专业训练动作,并引入恢复期黄金90天治疗方案(A+S+A+N),指导家属通过早期管理及锻炼,抓住卒中患者机体功能恢复的“黄金期”,避免留下无法挽回的后遗症。
此外,胡主任通过真实的临床案例,鼓励脑卒中患者树立治疗信心。病例中的患者是典型的进展性卒中,病变血管为左侧大脑中动脉,累及了内囊后支,出现了瘫痪及口角左歪症状。因为错过溶栓时间窗,不能进行血管内治疗。但通过开通侧支循环、规范二级预防用药等方式,几乎没有遗留后遗症状。
最后,胡主任强调了出院后脑卒中患者定期复查和培养良好生活习惯的必要性:“卒中患者定期复诊可监测病情、调整用药,降低复发风险,及时处理并发症。养成良好生活习惯(如低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒、控制情绪)能控制基础病、增强体质,助力神经功能恢复,提升生存质量。”
此次讲座充分展现了医院卒中中心的专业诊疗能力,传递 “全周期健康管理” 理念。未来,绩溪县人民医院将持续深化专科科普工作,以专业力量构建脑卒中防治的全链条守护体系,提升患者生存质量,让医学服务更具温度与深度。