安徽省卫生计生委于今年10月印发了新的《安徽省病历质量评定标准(试行)》。为使临床医务人员掌握新标准,进一步提高病历书写质量,加强病历质控,促进病案质控同质化,更好地推进按病种付费,12月12日晚7时,由医务科组织举办了病案质控及病案首页规范填写专项培训会,全院临床医生和护士长参加了培训。
培训由高玉明副院长主持。
我院儿科主任、副主任医师胡允先为大家培训了新的《安徽省病历质量评定标准(试行)》,胡允主任深入浅出的为大家解读了新标准,一一详解了与2015版病历书写规范的不同之处,结合日常病历质量抽查所发现的问题,就丙级、乙级病历标准以及病历质控标准进行了重点详细解读,给出需注意的事项。医务科长姚恺敏结合10月份市卫计委组织的病案首页书写规范检查的反馈意见,给大家培训了安徽省病案首页书写规范和要求。强调了病案质量和病案首页规范填写的重要性。
最后高玉明副院长强调了病案首页数据对医院服务质量、服务能力统计和调查的重要性和迫切性,不能因为首页填写不正确不规范造成数据为零或很低,让大家再次更直观的认识到病案首页对一个科室、一个医院的重要性。
本次培训会让各位临床医生和护士长再次对病案质控及病案首页规范填写的重要性有了进一步认识,掌握了病历质控标准,为提高病历质量及即将开展的DRGs打好基础。