瘢痕是皮肤损伤后自然修复的产物，但异常的瘢痕增生(如增生性瘢痕或瘢痕疙瘩)不仅影响外观，还可能伴随疼痛、瘙痒或功能障碍。近年来，瘢痕软化针(又称瘢痕内注射疗法)作为一种非手术疗法因其便捷性和有效性备受关注。本文将从作用机制、适应症、治疗过程及注意事项等方面进行全面解析。

一、瘢痕软化针的作用原理

       瘢痕软化针的核心成分通常为**糖皮质激素**(如曲安奈德)与**抗代谢药物**(如5-氟尿嘧啶)的混合制剂，部分方案会加入局部麻醉剂(如利多卡因)以以减轻注射疼痛。其作用机制包括：

1.抗炎与免疫抑制:糖皮质激素可抑制瘢痕组织中的炎症反应，减少成纤维细胞增殖及胶原过度沉积。

2.软化瘢痕:药物直接作用于瘢痕内的异常胶原纤维，促进其降解重组，使瘢痕变平、质地软化。

3.缓解症状:快速减轻瘢痕的疼痛、痒等不适感。

二、适应症与禁忌症

适用人群

1.增生性瘢痕(如术后瘢痕、烧伤瘢痕)

2.瘢痕疙瘩(突出于皮肤表面的红色硬结)

3.伴有疼痛、瘙痒或影响关节活动的瘢痕

禁忌症

1.瘢痕处于急性感染期或存在开放性伤口

2.薄嫩皮肤区域(如眼睑)需谨慎使用

3.妊娠期、哺乳期女性及患有严重高血压、糖尿病、免疫性疾病者

三、治疗流程与效果

1.个体化评估:医生通过视诊、触诊判断瘢痕类型、厚度及血供情况，制定个性化方案

2.注射操作

-消毒后，使用细针将药物多点注射至瘢痕真皮层。

-单次治疗约 10-20分钟，间隔3-4周重复注射一般需 3-5次。

3.术后护理

-24小时内避免沾水，局部可能出现短暂红肿疼痛，可通过冰敷缓解。

-严格防晒，防止色素沉着。

疗效观察

-首次治疗后2-4周，瘢痕硬度降低、颜色变淡，瘙痒感减轻。

-约70%-80%患者经规范治疗后瘢痕显著软化，但完全平整需结合其他疗法(如激光或压力治疗)。

四、注意事项与潜在风险

常见副作用

1.局部皮肤萎缩、毛细血管扩张或色素脱失(多与激素剂量过高或注射过浅有关)。

2.瘢痕复发(尤其瘢痕疙瘩需长期随访)。

五、联合治疗

瘢痕软化针常与以下疗法联合应用以提升效果

1.激光治疗：脉冲染料激光可封闭瘢痕血管，减少复发。

2.硅胶制剂：外用硅胶贴抑制瘢痕增生。

3.手术切除：针对顽固性瘢痕疙瘩，术后联合注射可降低复发率。

        瘢痕软化针是改善病理性瘢痕的重要手段，但其效果受瘢痕类型、病程及个体差异影响。患者需在专业医生指导下，结合自身情况选择综合治疗方案并保持合理预期。早期干预、规范治疗是战胜瘢痕的关键！

绩溪县人民医院现已开展瘢痕注射治疗

就诊地址：绩溪县人民医院A楼一层皮肤科门诊

预约热线：周医生  185-5525-6835