患者方阿姨，腹膜透析8年余，因腹膜透析效果不佳，于2025年1月启动右颈部透析导管置管透析，并行左前臂自体动静脉内瘘成形术。术后3个月复查发现内瘘血管发育不佳，内瘘流量450ml/min未达内瘘成熟标准，血管B超探及吻合口狭窄明显，为促进动静脉内瘘成熟行经皮自体动静脉内瘘球囊扩张成形术。 

       为优化患者透析通路，我院汪医生成功实施经皮自体动静脉内瘘球囊扩张成形术，精准扩张狭窄血管，促进内瘘成熟，提升血流量，为长期透析保驾护航！

一：日常注意事项

（1） 避免压迫内瘘侧肢体， 禁止在术侧肢体测血压、抽血或静脉输液。  睡觉时避免压迫术侧手臂，不佩戴过紧首饰或衣物。

（2） 控制血压与液体平衡， 严格遵医嘱控制血压（高血压易导致内瘘血栓，低血压可能诱发闭塞）。  透析患者避免过量饮水，防止血容量剧烈波动。

（3）保护内瘘血管

避免提重物（>5kg）或剧烈活动（如用力握拳）。  

保持皮肤清洁，透析后穿刺点贴敷料至少4小时，避免抓挠。

二：自我观察要点

每日检查内瘘区域是否有红肿、硬结、皮温升高（感染迹象）， 记录震颤强弱变化，发现异常及时联系医生。

三：紧急情况处理  

（1）内瘘震颤/杂音突然消失。

（2）术侧手臂剧烈疼痛、苍白或冰凉。 

（3）穿刺点持续渗血、肿胀或感染（红肿热痛伴发热）。  

（4）内瘘区域异常。